یک مطالعه منتشرشده در نشریه Radiology میگوید که در شریانهای پای افراد مبتلا به COVID-19، لختههای خطرناک خونی دیده شده است.این پژوهشگران میگویند که بیمارانی که نشانههایی از خونرسانی ناکافی به اندامهای انتهایی دارند، لختههای بزرگتری در پایشان تشکیل شده است. همچنین خطر قطع اندام و مرگ در این افراد بیشتر است.قبلاً ارتباط این بیماری با تشکیل لخته خونی در شریانهای ریوی شناخته شده بود. مسئله کمتر شناختهشده ارتباط بین این بیماری با لخته در سایر اندامها و بهخصوص اندامهای انتهایی بود.در طی پیک بیماری COVID-19 در نیویورک، رادیولوژیستها متوجه افزایش تعداد بیماران با ترومبوز شریانهای انتهایی تحتانی در CT آنژیوگرافیها شدند. این بیماران با احساس سردی، درد یا تغییر رنگ پاهایشان مراجعه میکردند.این علائم که مربوط به ایسکمی پاها بودند، با علائم دیگری از جمله دیسترس تنفسی، سرفه، تب و وضعیت تغییریافته روانی همراه بودند.پژوهشگران در این مطالعه ۱۶ بیمار مبتلا به COVID-19 (با میانگین سنی ۷۰ سال) را با ۳۲ بیمار بدون COVID-19 (با میانگین سنی ۷۱ سال) مقایسه کردند. تمام بیماران مبتلا به COVID-19 در CT آنژیوگرافی حداقل یک لخته در پایشان داشتند، در حالی که در گروه کنترل ۶۹٪ افراد لخته داشتند. همچنین لختههای بیماران مبتلا به COVID-19 بزرگتر بود.در این مطالعه، لخته موجب قطع عضو در ۲۵٪ افراد و مرگ در ۳۸٪ افراد شد.لینک مقاله مدیکال اکسپرس
این جزوه تمرین ها و توصیه هایی برای بزرگسالانی ارائه می دهد که به خاطر ابتال به کووید۱۹ (کرونا)، شدیدا بیمارشده و احتمالا در بیمارستان بستری بودهاند. این جزوه اطالعاتی در مورد حوزههای مختلف بیماری ارائه می دهد.
راهنمای توانبخشی بعد از بهبودی از کووید 91 (دانلود PDF)
فلوچارت تشخیص و درمان بیماری کووید 19 در سطوح ارائه خدمات سرپایی و بستری به همراه راهنمای تریاژ مادر باردار مبتلا به بیماری کووید۱۹ - نسخه هفتم (دانلود PDF)
صاحب امتياز: سازمان نظام پزشكي جمهوري اسلامي ايران
مدير مسئول: دكتر محمدرضا ظفرقندیسـردبيـر: دكتر علیرضا سلیمیمدير علمی: دكتر ماكان صدر
دانلود فایل ژورنال
- براساس تحقیقی که به صورت پریپرینت در مجله American Journal of Gastroenterology چاپ گردیده، مصرف مهارکنندههای پمپ پروتون (مانند امپرازول و پنتوپرازول) میتواند باعث افزایش خطر ابتلای به کروناویروس شود.
- مصرف یکبار در روز این داروها ۲.۲ برابر و مصرف دوبار در روز این داروها ۳.۷ برابر میتواند موجب افزایش ریسک ابتلا به کروناویروس شود.
- این افزایش خطر در مصرف کنندگان داروهای مهارکننده هیستامین 2 (مانند فاموتیدین و رانتیدین و...) مشاهده نشد.
توضیح بسیار ضروری:
نتایج این تحقیق به آن معنی نیست که مصرف کنندگان داروهای مهار کننده پمپ پروتون باید مصرف این داروها را بدون مشورت با پزشک خود قطع کنند.بسیاری از مواقع این داروها برای سلامت بیماران بسیار لازم است و عدم مصرف خودسرانه آنها میتواند لطمات جبران ناپذیر به بیماران بزند.
تمام داروها عوارضی دارند که مصرف یا عدم مصرف آنها با صلاحدید پزشک و رعایت قاعده منفعت بیشتر در برابر عوارضشان باید مصرف شود.
بهترین کار برای بیماران مصرف کننده داروهای مهار کننده پمپ پروتون رعایت مسایل بهداشتی مانند استفاده از ماسک و دوری از تجمعات غیرضروری و مشاوره با پزشک معالجشان است.
منبع ۱
منبع ۲
منبع ۳
- در افراد Asymptomatic:۱۰ روز بعد از تست PCR مثبت یامنفی بودن دو تست PCR به فاصله ۲۴ ساعت
- در افراد Symptomatic:۱۰ روز بعد از اولین بروز نشانهها + حداقل ۳ روز بدون علامت (نداشتن تب و نشانههای تنفسی)یاحداقل ۳ روز بدون علامت (نداشتن تب و نشانههای تنفسی) و منفی بودن دو تست PCR به فاصله ۲۴ ساعت- توصیه میشود که زمان قرنطینه برای دو گروه طولانیتر شود:۱- پرسنل بهداشتی و درمانی که در تماس با افراد با ریسک بالا برای ابتلا و مرگ ناشی از کووید۱۹ هستند.۲- بیمارانی که ممکن است سیستم ایمنی ضعیفتری داشته باشند و مدت طولانیتری ناقل بیماری باقی بمانند.
پانویس: این گایدلاینها مرتب در حال بهروز رسانی هستند. قبلا WHO معیارهای خود را ارایه کرده بود که CDC روش آزمایشگاهی را نیز بدان افزوده است.
دستورالعملهای درمانی مواجهه با کووید ۱۹ در بیماری های غیر واگیر و سرطان
(دستورالعمل حمایتهای تغذیهای در بیماران سرپایی و بستری مشکوک و یا مبتلا به 19-Covid)
(دستورالعمل درمانی مواجهه با 19–COVID در بیماران مبتلا به سرطان و بیماران پیوند مغز استخوان)
(دستورالعمل درمانی مواجهه با 19-COVID دربیماری دیابت)
(دستورالعمل ارائه خدمات 247 و 724 در مواجهه با 19-COVID)
(دستورالعمل توانبخشی بیماران در مواجهه با 19-COVID)