سامانه آموزش آنلاین معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران

آخـریــن مطالب

توصیه‌های ضروری برای مدیریت بیماران مشکوک در شیفت پزشکان شاغل در بخش اورژانس کشور

توصیه‌های ضروری برای مدیریت بیماران مشکوک در شیفت پزشکان شاغل در بخش اورژانس کشور

از آنجایی که بخش اورژانس بیمارستان به عنوان ورودی پر خطر بیمارستان در خصوص بیماران بدون تشخیص و با احتمال قابلیت سرایت می باشد؛ لازم است که رعایت این نکات را مد نظر قرار دهیم:

۱- در ابتدای هر شیفت 12 ساعته در اورژانس با حضور سوپروایزر و سرشیفت پرستاری اورژانس و پزشک عمومی اورژانس یا درمانگاه شبانه روزی بیمارستان (در صورت وجود) همفکری شده و هماهنگی‌های لازم در خصوص عدم استفاده از کورتون و الزام استفاده از وسایل حفاظت فردی و معاینه صورت بگیرد.

۲. اختصاص ماسک ساده طبی به بیمارانی که در تریاژ سرفه، عطسه و یا دیسترس تنفسی مشکوک دارند و جداسازی ردیف صندلی بیماران مشکوک تنفسی و تب دار.

۳. جداسازی بیماران از تریاژ و سالن انتظار و اتاق ایزوله نشان گذاری شده با خط خاکستری مشخص
تبصره: انتقال مستقیم بیماران پذیرش شده شدید تنفسی اعزام از سایر مراکز به بخش های بستری و ایزوله و ویژه تعیین شده (عدم توقف در اورژانس).

۴. ضمن استفاده متناسب از لوازم حفاظت فردی، معاینه اول پزشکی در اتاق ایزوله اورژانس صورت گیرد.

۵. توجه به تابلوی بیمارانی که دچار تب و دیسترس تنفسی هستند (که نیاز به CXR در دو نما مد نظر است.)

۶. ایجاد فاصله بیمار مشکوک (حداقل یک و نیم متر) با سایر بیماران

۷. ترخیص بیماران با علائم خفیف پس از ثبت مشخصات بیمار و اعلام به رابط کنترل عفونت بیمارستان

۸. خودداری از سرم تراپی و تجویز کورتون و آنتی بیوتیک غیر ضروری در اورژانس که سبب ماندگاری چند ساعته بیمار و ازدحام می شود.

۹. تعویض ماسک پزشک و پرسنل درمانی پس از مرطوب شدن.

۱۰. پیشگیری از اقدامات heroic و تماس با فوکال پوینت عفونی دانشگاه با کمک رابط کنترل عفونت بیمارستان در موارد مشکوک.

۱۱. استفاده از ماسک N95در لحظه ویزیت بیماران دیسترس تنفسی و انجام پروسیجرهای تنفسی.

۱۲. مطالعه دستورالعمل های کشوری ابلاغی به ویژه در نکات اورژانس، مدیریت بیماران تنفسی مشکوک، درخواست ترخیص بارضایت شخصی در اورژانس.

۱۳. تداوم ارتباط مستمر با ستاد دانشگاه تحت پوشش.

ادامه مطلب

کروناویروس: دانستی‌های اولیه همگانی

کروناویروس: دانستی‌های اولیه همگانی

داستان کرونای جدید از غذاهای دریایی و سایر گوشت های مصرفی در ووهان چین شروع شد و به سرعت به دیگر نقاط جهان گسترش پیدا کرد. به نظر میرسد که منشا اصلی بیماری از حیوانات زنده یا حیواناتی است که اخیراً مرده اند.

 

کروناویروس چیست؟

کروناویروس یک ویروس با منشاء حیوانی است. اگر چه بسیار نادر ولی گاهی اوقات این ویروس ها از حیوانات به انسان ها منتقل می شوند. منابع رسمی به درستی نمی دانند که کدام حیوان منشاء کروناویروس ووهان بوده است ولی بر اساس شواهد موجود به نظر می رسد که با فروش حیوانات وحشی از جمله مار و کروکودیل در ارتباط باشد.

علاوه بر کروناویروس ووهان دیگر کروناویروس های انسانی عبارتند از:

- ویروس MERS یا سندرم تنفسی خاورمیانه (Middle East respiratory syndrome)
- ویروس SARS یا سندرم تنفسی حاد شدید (severe acute respiratory syndrome) که اولین بار در یکی از استان های جنوبی چین به نام گوآنژو پیدا شد.
- باور بر این است که MERS و SARS خطرناک تر از کروناویروس ووهان بوده اند.

 

علائم کروناویروس چیست؟

در مقایسه با MERS و SARS بیماری کروناویروس ووهان نسبتاً ملایم و مدت زمان پدیدار شدن علائم طولانی تر است.

علائم اصلی عبارتند از:

- سرفه خفیف
- تنگی نفس
- آبریزش بینی
- گلودرد
- سردرد
- تب

تا کنون فقط ۱۵ تا ۲۰% بیماران علائم شدید داشته اند. افراد با نقائص ایمنی ممکن است علائم شدیدتری همچون پنومونی یا برونشیت داشته باشند. تاکنون بیشتر افراد با عفونت های شدید در گروه سنی بالای ۴۰ سال بوده اند.

منشا بیماری کروناویروس چیست؟

در ابتدا انسان ها در تماس با حیوانات مبتلا به ویروس شده‌اند و سپس ویروس از انسان به انسان منتقل شده است. به درستی نمی دانیم که کدام حیوان منشاء اصلی کروناویروس ووهان بوده است (شاید خفاش؟). انتشار کروناویروس ووهان در اثر تماس با مایعات بدن فرد مبتلا همچون ذرات سرفه بیماران است. همچنین ممکن است وسیله ای را که یک بیمار لمس کرده است را شما هم لمس کنید سپس در تماس دست با دهان و بینی یا چشمها ویروس به شما منتقل شود.

معمولا نمی توان تشخیص داد که چه کسی ویروس را بیشتر منتقل می کند یا عفونت ها در کدام مناطق بیشتر خواهند بود.

 

تشخیص بیماری کروناویروس چگونه است؟

از روی علایم بیماری نمی‌توان تشخیص را مشخص کرد و برای تشخیص کرونا ویروس نیاز به نمونه‌گیری و انجام آزمایش است.

 

آیا ویروس کرونا قابل پیشگیری است؟

بله. در حال حاضر واکسنی برای کرونا موجود نیست. سعی کنید تا از افراد بیمار دوری کنید. دست ها را مرتب بشویید و از دست زدن به دهان و بینی و چشم ها بپرهیزید.

اگر تصمیم دارید به مناطقی سفر کنید که ویروس شایع است در ابتدا با مسئولین بهداشتی مشورت کنید.

 

درمان کروناویروس

علائم بیماری کروناویروس معمولاً خود به خود خوب می شوند. اگر احساس می کنید که علائم شما از یک سرماخوردگی معمولی شدیدتر است به پزشک مراجعه کنید. پزشک ممکن است داروهای مسکن یا تب بر تجویز کند. همانند همه سرماخوردگی ها مایعات فراوان بنوشید و تا حد ممکن استراحت کنید.

 

زندگی با کروناویروس

اگر شما مبتلا به کروناویروس هستید توصیه های اصلی پزشکی شامل ماندن و استراحت در خانه و همچنین نوشیدن مایعات فراوان است. علائم معمولاً خود به خود برطرف خواهند شد.

تا حد ممکن با دیگران در تماس نباشید تا آنها از شما بیماری را نگیرند.

 

دکتر بابک قلعه‌باغی

فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی

مدیکال گاید

ادامه مطلب

بیانیه پویش مردمی مبارزه با کرونا

بیانیه پویش مردمی مبارزه با کرونا

بیانیه پویش مردمی مبارزه با کرونا

اکنون که بنا به اقتضائات موجود و با در نظر گرفته شدن مسائل اقتصادی، به رغم توصیه‌های کارشناسان و نخبگان علمی و روال معمول در اغلب کشورها، از مقررات جدی فاصله‌گذاری اجتماعی در برنامه »فاصله‌گذاری هوشمند اجتماعی« عملا فاصله ایجاد شده است، انجمنهای امضا کنندهی این بیانیه از تمامی ملت ایران درخواست می‌نمایند تا در راستای کاستن از عوارض ناخواسته این تصمیم و مراقبت از خود و دیگران، همچنان رعایت اصول پیش‌گیرانه، دوری از اجتماعات و استفاده از ماسک در فضاهای عمومی را ادامه داده و حتی‌المقدور از مقررات جدی فاصله گذاری تبعیت کنند. اعتقاد بر این است که در این شرایط به جز هم‌بستگی عمومی و تغییر رفتارهای پرخطر مبتنی بر دانش روز نمیتوان در کاهش میزان ابتلا و مرگ‌ومیر توفیق داشته باشیم و تلاش برای نجات حتی یک هم‌وطن در حکم نجات همه‌جامعه خواهد بود. از سوی دیگر دولت محترم در شرف تصمیم‌گیری برای نحوه بازگشایی مدارس و دانشگاه‌ها و یا تمهیدات لازم برای تمدید تعطیلی آنهاست. ضمن تأکید بر استفاده از شواهد علمی معتبر و مورد اجماع صاحب‌نظران از نظر صحت روش‌شناسی و داده‌های مورد استفاده، پویش مردمی مبارزه با کرونا بر رویکرد علمی و توجه به نظرات کارشناسان برای جامعیت و عقلایی بودن این تصمیم تاکید و ابرام دارد. برآوردهای مورد قبول متخصصان، بر اساس شواهد همه‌گیریهای مشابه در گذشته، نشان‌دهندهی افزایش معنادار و قابل‌توجه تعداد مبتلایان و مرگ‌ومیر ناشی از ابتلا به این بیماری در صورت بازگشایی زودهنگام مدارس و دانشگاه‌هاست. با عنایت به اینکه تلاشهای انجام شده برای برقراری آموزشهای مجازی در فاصله‌گذاری فیزیکی، موثر و درخور توسعه بوده و از سویی دیگر نگرانی به‌حق دانش‌آموزان و دانشجویان و مقاومت والدین برای بازگشایی مدارس و دانشگاه‌ها مانعی در شروع آموزش‌های حضوری خواهد بود، بنابراین پیشنهاد مشخص این پویش: اجرای سیاست گام‌به‌گام، منطق‌های و تفاوت در مقاطع تحصیلی برای بازگشایی کلاس‌های حضوری بر اساس شواهد قابل اعتماد است، به‌گونه‌ای که حداقل گام اول آن پایان اردیبهشت‌ماه در نظر گرفته شود. انتظار میرود که مسوولین محترم آموزش و پرورش، آموزش عالی و نظام سلامت کشور در این باب از هر گونه مماشات پرهیز نمایند.

 

۲۹ فرودین ۱۳۹۹

انجمن پزشکان عمومی ایران، دکتر عباس کامیابی

جامعه دندانپزشکی ایران، دکتر علی تاجرنیا

انجمن داروسازان ایران، دکتر محمدباقر ضیاء

انجمن متخصصین ریه ایران، دکتر داوود عطاران

انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران، دکتر علیرضا سلیمی

انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران، دکتر حامد باطنی

انجمن انفورماتیک پزشکی ایران، دکتر کامبیز بهاءالدینی

انجمن متخصصین پوست ایران، دکتر فرهاد هنجنی

انجمن غذا و تغذیه و حامی سلامت ایران، دکتر ربابه شیخ الاسلام

انجمن علوم اعصاب ایران، دکتر محمد تقی جغتایی

انجمن متخصصین علوم دارویی ایران، دکتر امید سبزواری

انجمن بیوفارمسی و فارماکوکنتیک ایران، دکتر حسنیه تاجرزاده

انجمن فیزیک پزشکی ایران، دکتر محمدامین مصلح شیرازی

انجمن روان‌درمانی ایران، دکتر سامان توکلی

انجمن جراحان دهان، فک و صورت ایران، دکتر بهزاد رهسپار

انجمن ارتودنتیست‌های ایران، دکتر لادن اسلامیان

انجمن هیپنوتیزم بالینی ایران، دکتر علی شریفی

انجمن اپتومتری ایران، دکتر علی میرزاجانی

انجمن ایرانی مطالعات فرهنگی و ارتباطات، دکتر هادی خانیکی

انجمن باکتری شناسی ایران، دکتر فاطمه فلاح

انجمن سکته مغزی ایران، دکتر مسعود مهرپور

انجمن ایرانی اخلاق در امور علوم و فناوری، دکتر مصطفی معین

انجمن دندانپزشکان عمومی ایران، دکتر باقر شهنی زاده

انجمن متخصصین مغز و اعصاب ایران، دکتر حسین پاکدامن

جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران، دکتر ایرج خسرونیا

انجمن پزشکی اجتماعی ایران، دکتر علی‌پاشا میثمی

انجمن جامعه شناسی ایران، دکتر سید حسین سراجزاده

انجمن رادیولوژی ایران، دکتر مرتضی صانعی طاهری

انجمن آسیب شناسی ایران، دکتر محمدرضا امینی‌فرد

انجمن مامایی ایران، دکتر ناهید خداکرمی جامعه

انجمنهای تخصصی و فوق تخصصی داخلی ، دکتر احمدرضا جمشیدی

انجمن جراحان ارتوپدی ایران، دکتر محمد رازی

انجمن فیزیوتراپی ایران، آقای احمد موذن زاده

انجمن متخصصین داروسازی بالینی ایران، دکتر جمشید سلام‌زاده

انجمن سم‌شناسی و مسمومیت‌های ایران، دکتر امید سبزواری

انجمن فارماکوگنوزی ایران، دکتر مهناز خانوی

انجمن پریودنتولوژی ایران، دکتر بهزاد هوشمند

انجمن متخصصین دندانپزشکی ترمیمی ایران، دکتر منصوره میرزایی

انجمن سرطانهای زنان ایران، دکتر میترا محیط

انجمن جراحی زانو، آرتروسکوپی و آسیب‌های ورزشی ، دکتر محمد رازی

انجمن اکوکاردیوگرافی ایران، دکتر نیلوفر سمیعی

انجمن مددکاران اجتماعی ایران، دکتر سید حسن موسوی چلک

انجمن پرستاران قلب ایران، محمدتقی صفدری

انجمن دندانپزشکی کودکان ایران، دکتر بهمن سراج

انجمن آسم و آلرژی ایران، دکتر مصطفی معین

انجمن دکترای علوم آزمایشگاهی تشخیص طبی ایران، دکتر شهروز همتی

انجمن جراحان عمومی ایران، دکتر سیاوش صحت

مجمع عمومی نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران، دکتر عباس آقازاده

دعوت به پویش مردمی مبارزه با کرونا

دانلود (PDF)

ادامه مطلب