لطفا برای کاهش گسترش آلودگی ویروس کرونا در سطح شهرها و هم برای کمک به سلامت پاک‌بان‌های عزیز و افراد درگیر در چرخه جمع‌آوری و بازیافت زباله، دستکش و ماسک استفاده شده را فضاهای عمومی رها نکنیم. ضمنا لطفا آنها را را از زباله خانگی و اداری جدا نمایید. لطفا قبل از دور انداختن ماسک و دستکش‌های استفاده شده، حتما آنها را درون کیسه جداگانه و دربسته‌ای قرار دهید و درون سطل‌های زباله بیندازید. از توجه شما به رعایت این نکات تشکر می‌کنیم.

در این فایل صوتی دکتر علی عراقی فوق تخصص بیماری های ریه به پاتوفیزیولوژی سندرم دیسترس تنفسی ARDS می‌پردازند. همانطور که می‌دانید، درصدی از بیماران مبتلا به کرونا دچار ARDS می‌شوند و بنابراین آشنایی همکاران پزشک با این موضوع اهمیت ویژه‌ای دارد. این فایل صوتی (حدود ۲۵ دقیقه‌ای) را گوش کنید:

بر اساس مصوبه کمیته علمی پیشگیری از کرونا، تجویز و تزریق دگزامتازون برای بیماران مبتلا به کرونا توسط پزشک ممنوع است زیرا خطر مرگ بیمار را به همراه دارد. به گفته دکتر مسعود مردانی، عضو کمیته کشوری پیشگیری از کرونا،‌در گذشته نیز برخی از پزشکان متخصص کم‌تجربه، این دارو را برای افرادی که مبتلا به آنفلوآنزا بودند، تجویز و تزریق می‌کردند که باعث مرگ آنها شد. افرادی که این دارو را تزریق می‌کنند بدانند که این امر باعث نارسایی تنفسی شده و مرگ و میر را افزایش می‌دهد. دگزامتازون فعالیت سیستم ایمنی بدن را کاهش می‌دهد به همین خاطر به پزشکان تاکید شده این دارو را برای بیماران مبتلا به کرونا تجویز نکنند و اگر پزشک متخصص خواست دگزامتازون را برای بیمار تجویز کند باید دلایل علمی را برای کمیته کشوری پیشگیری از کرونا ارائه دهد.  منبع

شامل مراقبت، كنترل عفونت و مواد ضدعفونی كننده، تشخيص آزمايشگاهی، درمان و ارجاع بيماران مشكوک، محتمل و قطعیهمراه با توصيه‌های سلامت محيط و كار. دانلود دستورالعمل کشور کرونا ویروس (PDF)

این دستورالعمل با هدف انسجام و مدیریت یکپارچه و تقویت برنامه‌های مداخلاتی اجرایی تهیه و تدوین گردیده است: تهیه شده توسط: وزرات بهداشت درمان و آموزش پزشکی با همکاری وزارت آموزش و پرورش لینک دانلود دستورالعمل (PDF)

این راهنما به منظور استفاده عموم در خصوص حفاظت فردی در برابر ویروس جدید Coronavirus ترجمه و تهیه شده و محتوای آن عینا برگرفته از وبسایت سازمان بهداشت جهانی (WHO) است.  دانلود راهنما (فایل PDF)

از آنجایی که یکی از علایم مهم بیماری ناشی از ویروس کرونا تب است، در اینجا قصد داریم شما را با روش‌های اندازه‌گیری تب و انواع دماسنج آشنا کنیم.   تب چیست؟ به افزایش درجه حرارت بدن تب گفته میشود. درجه حرارت بدن به وسیله ترمومتر (دماسنج یا تب گیر) اندازه گیری می‌شود.   دمای طبیعی بدن چقدر است؟ جالب است بدانید که دمای بدن انسان در طول ساعات مختلف شبانه روز کمی تغییر می‌کند و معمولا هنگام عصر‌ بین نیم تا یک درجه بالاتر است. اما روش اندازه‌گیری تب هم در نمایش دمای دقیق مهم است.   برای اینکه سردرگم نشویم و در شرایط همه‌گیری کرونا، لطفا در حال حاضر این اعداد را معیار قرار دهید: تب (برای بیماری کرونا) بر اساس روش اندازه‌گیری: - پیشانی: ۳۸:۵ (و بالاتر) - زیرزبانی: ۳۸.۵ (و بالاتر) - زیربغل: ۳۷.۸ (و بالاتر) توجه کنید که میزان دقت روش اندازه‌گیری پیشانی، نسبت به دیگر روش‌ها کمتر است.   قبل از استفاده از دماسنج نکات زیر بایستی رعایت شود: - ابتدا دمای اطاق بایستی در حد متعادل باشد، - بیمار لباس مناسب پوشیده باشد، - بلافاصله قبل از کنترل تب مایعات و نوشیدنی های بسیار گرم یا سرد مصرف نکرده باشد، - در کنار یا مقابل منابع گرمایشی و یا سرمایشی نباشد، - در معرض تابش مستقیم آفتاب نبوده باشد و در انتها از وسیله اندازه گیری مناسب بصورت صحیح استفاده نمود.   انواع دماسنج: ١-دماسنج های جیوه‌ای شیشه ای: با این دماسنج می توان تب را از طریق دهان یا زیر بغل اندازه گیری کرد این دماسنج شیشه ای بوده ویک مخزن جیوه ای در انتهای آن دارد و در لمس بدنه دماسنج متوجه خواهید شد که بدنه آن مثلثی شکل است. نحوه استفاده: ابتدا دماسنج را با پنبه آغشته به الکل ضدعفونی کرده سپس دماسنج را خوب تکان بدهید. مراقب باشید که باید آن را به طرف پائین بگیرید. تا جیوه لااقل تا سطح ۳۵.۳ درجه سانتیگراد پایین بیاید. سپس دماسنج را زیر بغل یا زیر زبان بیمار قرار دهید. بعد از ۳ دقیقه آنرا بیرون آوردید. همانطور که گفته بودیم بدنه این دماسنج مثلثی شکل است. دماسنج را به صورت افقی نگه دارید، به گونه ای که لبه تیز بدنه آن رو به شما باشد. اگر خط بالا رفتن جیوه را از مخزن مشاهده نمی‌کنید دماسنج را به آرامی بین دو انگشت خود حرکت دهید تا خط جیوه را ببینید که روی چه عددی قرار گرفته. این عدد دمای بدن بیمار است.   ٢-دماسنج های نواری یا پلاستیکی: این دماسنج معمولا برای کودکان استفاده میشود. حاوی کریستال مایع بوده که با حرارت تغییر رنگ میدهد. دما سنج را به مدت ۶٠ ثانیه روی پیشانی دهید و از روی تغییر خطوط و رنگ آنها درجه حرارت را بخوانید. (نکته: قبل از استفاده دقت فرمایید تاریخ انقضای دماسنج تمام نشده باشد). توجه: این نوع دماسنج کاربردش بسیار آسان است و ممکن است نشان دهند که فرد تب دارد اما هیچگاه به اندازه سایر دماسنج‌ها دقیق نیستند.   ٣-دماسنج دیجیتالی: معمولاً سریعتر و دقیق تر عمل می‌کند. این دماسنج ها اندازه و اشکال گوناگونی دارند و در دو نوع لمسی و غیرلمسی می‌باشند.   - دماسنج های دیجیتالی لمسی: این دماسنج‌ها برای ثبت دمای بدن از سنسورهای حرارتی الکترونیکی استفاده می‌کنند. بسته به نوع طراحی، آنها را می‌توان در مقعد (مقعدی)، دهان (دهانی) یا زیربغل (زیربغلی) یا گوش (گوشی) استفاده کرد.   - دماسنج های دیجیتالی غیر لمسی: این دماسنج‌ها برای اندازه‌گیری دمای شریان گیجگاهی در پیشانی، از مادون قرمز استفاده می‌کنند. این نوع دماسنج می‌تواند بدون تماس با بدن دمای بدن را اندازه گیری کنند. برخی از دماسنج های دیجیتال از نوع غیر لمسی لیزری هستند. که از طریق لیزر بر روی سطح پیشانی و بدون تماس درجه حرارت بدن را نمایان میکنند.   - دماسنج دیجیتال گوشى:  که دماسنج تیمپانیک هم نامیده مى‌شود، از اشعه مادون قرمز براى اندازه‌گیرى دماى بدن از طریق مجرای گوش استفاده مى‌کنند. در میان دماسنج‌های دیجیتال، اندازه‌گیری با روش گوشی نسبت به پیشانی دقت بیشتری دارد. برای استفاده از دماسنج دیجیتالی گوشی، نوک دماسنج را  به سادگی درون کانال گوش قرار دهید و نتیجه اندازه گیری در مدت یک ثانیه به دست می آید.   دستورالعمل های عمومی برای استفاده از دماسنج یا تب سنج: 1- دستان خود را حداقل به مدت ۲۰ ثانیه با صابون و آب گرم بشویید. 2- از دماسنج تمیز (دماسنجی که در آب سرد شسته شده، یا با الکل تمیز و شده) استفاده کنید (در مورد نحوه تمیز کردن دماسنج‌های دیجیتالی به دفترچه راهنمای آنها مراجعه کنید) 3- به مدت 5 دقیقه قبل از سنجش دما، نه چیزی بخورید و نه چیزی بنوشید. 4- تب سنج را حدود 40 ثانیه در یک محل مشخص نگه دارید البته این زمان در برخی تب سنج های دیجیتال کمتر است. 5- خواندن را تا نقطه ماکزیمم یا حداکثر افزایش دما بر روی نمایشگر ادامه دهید. 6- معمولاً هنگامی که مقدار دمای نهایی نمایش داده شود، دماسنج علامت هشداری مثل یک صدای بوق می‌دهد. اگر همچنان دماسنج را در جای خود نگاه دارید، دما ثابت می­‌شود. 7- پس از مصرف، دماسنج را حتما تمیز کنید.   دکتر بهنام ثبوتیفوق تخصص بیماری های عفونی کودکاندانشگاه علوم پزشکی ایران

وقتی که ما اخبار همه گیری یک بیماری عفونی همچون کرونا را می شنویم، می خوانیم یا می بینیم ممکن است مضطرب بشویم و نشانه های استرس را داشته باشیم. استرس در هر فردی طبیعی است و در افراد در معرض خطر و نزدیکان آنها بیشتر دیده می شود در زمان همه گیری یک بیماری عفونی لازم است که هم به سلامت جسمی و هم به سلامت روانی خودمان دقت داشته باشیم و بدانیم چه موقع از دیگران کمک بگیریم. باید بدانیم که نشانه های استرس مجموعه ای از پاسخ های رفتاری، فیزیکی، هیجانی و شناختی هستند که همگی از شاخصه های اضطراب و استرس می باشند.   نشانه‌های‌ استرس اول: نشانه‌های رفتاری - افزایش یا کاهش سطح انرژی و فعالیت - افزایش مصرف سیگار یا موارد مشابه آن - افزایش تحریک پذیری به شکل زود عصابی شدن و جر و بحث کردن زیادی - مشکل در خوابیدن و استراحت کردن - گریه کردن زیاد - اضطراب بیش از حد - تمایل به تنها ماندن - برای هر چیزی دیگران را سرزنش کردن - مشکل در برقرای ارتباط و گوش دادن به حرف دیگران - مشکل در کمک کردن یا کمک گرفتن از دیگران - خوشحال و شاد نبودن   دوم: نشانه‌های جسمی - دل درد یا اسهال - سردرد و درد جاهای دیگر بدن - کاهش اشتها یا خوردن بیش از حد - تعریق زیاد یا احساس لرز - لرزش دست یا پرش عضلات - زود ترسیدن از هر چیزی   سوم: نشانه های هیجان - مضطرب بودن یا ترسیدن بیش از حد - احساس افسردگی - احساس گناه - احساس عصبانیت - احساس قهرمان بودن، سرخوشی یا شکست ناپذیری - بی توجهی به همه چیز - احساس غمگینی بیش از حد   چهارم: نشانه های شناختی مشکل در به یاد آوردن چیزها و کارها - احساس گیجی - مشکل در خوب فکر کردن و تمرکز - مشکل در تصمیم گیری   چگونه استرس خود را کاهش دهیم؟ اولین کار این است که از همان ابتدا آخر ماجرا را ببینید: اگر خودتان یا نزدیکان در مواجهه زیاد با بیماری هستید طبیعی است که بخواهید همه اخبار را بدانید ولی به یاد داشته باشید که توجه‌تان را به زندگی روزمره از دست ندهید و مدت زمان خواندن و شنیدن و دیدن اخبار مربوط به بیماری را محدود کنید.   دومین کار این است که به اخبار «صحیح و درست» دسترسی پیدا کنید: اگر در معرض خطر هستید باید با شنیدن اخبار بتونید اطلاعات کافی و درست در مورد بیماری به دست بیاورید و خودتان را در برابر آن محافظت کنید. به حرف افراد یا منابع خبری گوش دهید که قابل اعتماد هستند. برای مثال ما در سایت کرونا (Corona.ir) تمام تلاش خودمان را می‌کنیم که مطالب آموزشی صحیح را در دسترس شما قرار بدهیم.   سومین کار این است که از روش‌های عملی برای کاهش استرس استفاده کنید: - نفس های عمیق بکشید، حرکات کششی انجام بدهید، دست و صورت را بشویید و اگر ممکن باشد در برنامه های سرگرم کننده مجازی شرکت کنید. - سعی کنید بین اتفاقات استرس زا وقفه بیندازید، یعنی بعد از یک کار و فعالیت سخت و دشوار کمی شادی کنید. - از هر فرصتی برای رسیدن به آرامش استفاده کنید مثلاً به آرامی وغذای سالم بخورید، خواب، ورزش و فعالیت جسمی مناسب داشته باشید و با دوستان و آشنایان از طریق ایمیل یا تلفن یا فضای مجازی در تماس باشید مطالعه کنید، به موسیقی گوش کنید، دوش بگیرید و تا آنجا که میتوانید با اعضای خانواده یا یکی از کارکنان یا مشاوران گروه بهداشت و درمان و درد و دل کنید. - از کشیدن سیگار و قلیان و مصرف مواد مخدر و داروهای محرک و مشروبات الکلی بپرهیزید. برای رفع نیازهای احتمالی جسمی و روحی برنامه داشته باشید که در صورت لزوم کجا برید و چگونه کمک بگیرید.   پس لازم است که به جسم و روح و روان خودمان توجه کنیم، بنابراین: - علائم زودس استرس را بشناسیم. - به یاد بیاوریم که چگونه تجربیات قبلی موفق زندگی مان میتوانند برای حل مشکلات کنونی کمک کنند و با کمک آنها احساسات و هیجانات خودمان را در وقایع ناخواسته به خوبی کنترل کنیم. - بدانیم که احساس استرس، افسردگی، احساس گناه یا عصبانیت برای همه ما بعد از همه گیری بیماری های عفونی یک اتفاق طبیعی است. با دوستان و آشنایان که آنها هم دچار استرس شده اند در مورد نگرانی ها صحبت کنیم، تلاش کنیم اخبار و اطلاعات موثق داشته باشیم. اطلاعاتی را جمع آوری کنیم که با کمک آنها به درستی بتوانیم احتمال خطر را حدس بزنیم و احتیاطات لازم را داشته باشیم. از منابع معتبر اطلاع رسانی همچون روابط عمومی های وزارت بهداشت، سازمان نظام پزشکی یا دانشگاه‌های علوم پزشکی استفاده کنیم. - هم خودمان و هم اعضای خانواده را از شنیدن و دیدن اخبار نگران کننده و آسیب رسان فضای مجازی حفظ کنیم. - سعی کنیم در مورد چیزهایی غیر از بیماری صحبت کنیم و به یاد خودمان بیاوریم که موارد مهم و مثبت زیادی در زندگی هستند که باید به آنها توجه کرد. - و از همه مهمتر لازم است که با توکل به خدای بزرگ، عبادت و دعا و کمک به دیگران روح و روان خودمان را تازه کنیم.   لطفا سایت Corona.ir را نیز در جهت افزایش آگاهی، به دیگر دوستان و عزیزان‌تان معرفی نمایید.   دکتر بابک قلعه‌باغی دکتر مریم یزدانپناه