چرا باید بتوانید کرونا را از سینوزیت تشخیص دهید؟

این روزها همه‌جا صحبت از کروناست و هر کس که سرفه‌ای می‌کند، بی‌اختیار اولین چیزی که به ذهنش می‌رسد این است که "ای‌وای، من هم کرونا گرفتم".

ولی این‌طور نیست. هر گردی گردو نیست و هر سرفه‌ای هم ناشی از کرونا نیست.

این نکته بسیار مهم است که شما بتوانید در زمانی که احساس کردید علائم بیماری کرونا را دارید، ابتدا آن را از بیماری‌های مشابه و شایع که علائم مشابهی دارند تشخیص دهید.

دلیل اهمیت این تشخیص نیز در این است که مراجعه به مراکز درمانی که به‌صورت بالقوه، مکان‌هایی با سطح آلودگی بالای ویروسی و میکروبی (در مقایسه با سایر مکان‌های عمومی) محسوب می‌گردند، خطر ابتلای شما به سایر بیماری‌ها را افزایش می‌دهد.

بنابراین توجه داشته باشید که اگر بیماری شما، یک بیماری دیگر مثل سینوزیت یا برونشیت حاد باشد، با مراجعه به مراکز بهداشتی درمانی، کلینیک‌ها، مطب‌ها و بیمارستان‌ها، ناخواسته خود را در معرض خطر ابتلا به کرونا قرار داده‌اید.

حال چه بیماری‌هایی ممکن است با کرونا اشتباه گرفته شوند؟

۳ بیماری مشابه و شایع که علائمی بسیار شبیه به کرونا دارند شامل آنفلوانزا، سینوزیت و برونشیت هستند.

در این مطلب تلاش می‌کنیم اطلاعات کاملی از بیماری سینوزیت در اختیار شما قرار دهیم تا با علائم آن بیشتر آشنا شده و آن را از کرونا تشخیص دهید.

مطالب مرتبط:

تفاوت علائم ویروس کرونا با برونشیت حاد

تفاوت علائم ویروس کرونا با آنفلوانزا

سینوزیت چیست؟

سینوس‌ها حفره‌های استخوانی در صورت هستند. سینوزیت در اثر التهاب سینوس‌ها با ویروس‌ها و باکتری‌ها یا هر دو اتفاق می‌افتد.

 علائم سینوزیت چیست؟

- احساس درد یا فشار در پیشانی یا گونه یا اطراف چشم

- ترشح چرکی غلیظ بینی، دندان‌درد یا گرفتگی بینی

- تب

اغلب بیماران سینوزیتی بیان می‌کنند که سرماخوردگی‌شان در حال بهتر شدن بود که ناگهان علائم و وضع عمومی‌شان بدتر شده است.

علت سینوزیت چیست؟

سینوزیت اغلب به دنبال یک سرماخوردگی ساده اتفاق می‌افتد. در اثر سرماخوردگی مخاط سینوس‌ها متورم می‌شوند، ترشحات بینی غلیظ و چسبنده می‌شوند و به‌خوبی تخلیه نمی‌شوند. این ترشحات محل بسیار مناسبی برای رشد باکتری‌ها هستند که سبب عفونت سینوس می‌شوند.

نکاتی در مورد درمان سینوزیت:

- درمان سینوزیت وابسته به علت ایجاد آن است.

- اگر سینوس‌ها به‌خوبی تخلیه شوند احساس بهتری خواهید داشت.

- برای رقیق شدن مخاط، مایعات فراوان بنوشید.

- تا حد ممکن استراحت کنید و اندکی از بالش‌های بزرگ‌تر و بلندتر استفاده کنید.

- آن طرف صورتتان را که درد نمی‌کند روی بالش بگذارید.

- بخور گرم با استفاده از یک حوله گرم و مرطوب در جلوی صورت، و یا تنفس بخار آب گرم، به رقیق شدن مخاط کمک می‌کند. الزاماً نیازی به دستگاه بخور نیست و می‌توانید از روش سنتی بخور با قابلمه آب گرم و یک پارچه بر روی سر استفاده کنید.

- شستشوی بینی با سرمه‌ای شستشوی ولرم، روزی ۲ تا ۴ بار، بسیار در رقیق شدن مخاط بینی مؤثر هستند.

- مسکن‌های استامینوفن و ایبوبروفن در کاهش درد سینوس و سردرد کمک‌کننده هستند.

- از آنتی‌هیستامین‌ها (مثل دیفن هیدارمین، لوراتادین یا سیتریزین و…) برای علائم سینوزیت استفاده نکنید زیرا مخاط را غلیظ‌تر و تخلیه آن را سخت‌تر می‌کنند.

- در صورت نیاز، بیش از ۳ روز پی‌درپی از اسپری‌های ضداحتقان بینی استفاده نکنید.

- در صورت ابتلا به آلرژی با پزشکتان در مورد استفاده از اسپری‌های کورتونی بینی مشورت کنید.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر پس از ۷ تا ۱۰ روز بهتر نشدید یا علائم شما خیلی شدید و پیش‌رونده باشند لازم است به پزشک مراجعه کنید، چون ممکن است به آنتی‌بیوتیک یا اقدامات دیگری نیاز داشته باشید.

کدام علائم را جدی بگیریم؟

علائم خطر در سینوزیت عبارت‌اند از:

- تب بیش از ۳۸٫۷ درجه سانتی‌گراد،

- سردرد بسیار شدید که با مسکن‌هایی چون استامینوفن و ایبوبروفن بهتر نمی‌شود،

- مشکلات بینایی یا تورم اطراف چشم،

- تداوم علائم پس از اتمام دوره مصرف آنتی‌بیوتیک

چگونه از سینوزیت پیشگیری کنیم؟

با شستشوی منظم و دقیق دست‌ها به‌ویژه در فصول سرد سال، عدم مصرف سیگار و دخانیات می‌توان از آن پیشگیری نمود.

دکتر بابک قلعه‌باغی (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

دکتر شهرام ثبوتی‌پور
مدیکال گاید

در صورتی که علایم تنفسی شبیه به سرماخوردگی دارید، می‌توانید از این راهنمای ساده استفاده کنید. هدف این است که فقط در صورت نیاز، به پزشک و بیمارستان مراجعه کنیم. چرا که درمان خاصی برای سرما‌خوردگی وجود ندارد و در بیمارستان کار ویژه‌ای برای سرماخوردگی انجام نمی‌شود. اما محیط بیمارستان یک محیط آلوده به حساب می‌آید و ممکن است دچار آلودگی‌های جدید بشویم.

درصورت بروز اولیه لرز و سرفه خشک بدون در نظر گرفتن داشتن یا نداشتن گلو درد بر این اساس عمل کنید:

١- داشتن لرز و سرفه خشک بدون تنگی نفس:

- نیازی به مراجعه به بیمارستان نیست. در منزل استراحت کنید و از درمان‌های حمایتی همچون مسکن‌ها، یا شربت سرماخوردگی و دم‌نوش‌های گیاهی محلی استفاده کنید.

۲- داشتن لرز وسرفه خشک ولی بدون تنگی نفس ولی همراه با تب بالا:

- اگر جزو گروه افراد در معرض خطر *(پایین مقاله را ملاحظه کنید) هستید، به پزشک مراجعه کنید.
- اگر جزو گروه افراد در معرض خطر*(پایین مقاله را ملاحظه کنید) نیستید، نیازی به مراجعه به بیمارستان نیست در منزل استراحت کنید و از درمان‌های حمایتی استفاده کنید.

۳- داشتن لرز و سرفه خشک همراه با تنگی نفس، یعنی بعلت مشکل نفس نمی‌توانید فعالیت های معمول را انجام دهید:

- در این وضعیت بدون در نظر گرفتن تب، به پزشک مراجعه کنید.

*گروه‌های در معرض خطر:
- آیا بیمار دچار نقص ایمنی اولیه است؟
- آیا بیمار طولانی مدت (بیش از 2 هفته مداوم) برای بیماری هایی مثل روماتیسم و ... در حال مصرف کورتون است؟
- آیا بیمار در حال گذراندن مراحلی شیمی درمانی یا رادیوتراپی است؟
- آیا بیمار در حال گذراندن مراحل پیوند اعضا است؟
- آیا بیمار تحت درمان نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) است؟
- آیا بیمار مشکل قلبی عروقی دارد؟
- آیا بیمار فشار خون بالا دارد؟
- آیا بیمار دیابت دارد؟
- آیا بیمار آسم و برونشیت مزمن دارد؟
- آیا بیمار چاقی بیش از اندازه دارد؟
- آیا بیمار باردار است؟
- آیا سن بیمار بالاتر از 50 سال است؟
- آیا بیمار در چند روز یا چند هفته اخیر با بیمار تنفسی که تست کرونا او مثبت شده باشد تماس نزدیک داشته است؟

برگرفته از فلوچارت دستورالعمل کمیته کشوری تشخیص و درمان بیماری CoViD-19 در سطوح ارائه خدمات سرپایی و بستری.

در کنار این مقاله می‌توانید به تست آنلاین کرونا مراجعه کنید.

در صورتی که نیاز به مشورت به پزشک دارید، می‌توانید به سامانه مشاوره آنلاین پزشکی ایران ام دی مراجعه کنید.

دکتر بابک قلعه‌باغی

فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی

یک واقعیت در مورد بسیاری از بیماریهای عفونی ویروسی وجود دارد: در صورت ابتلا به یک بیماری ویروسی خاص، مصونیت در برابر ابتلای مجدد ایجاد می‌گردد و سیستم ایمنی بدن فعال گشته و در حافظه سیستم دفاعی باقی میماند و به اصطلاح فرد مصون میشود.

درست مثل حالتی که در تزریق واکسن ایجاد می‌شود و در فرهنگ عامه هم این موضوع جا افتاده که "اگه گرفتی دیگه نمیگیری".

هر چند که این واقعیت صحیح است ولی توجه کنید که در مورد همه بیماری‌ها جامعیت ندارد و یک قانون کلی نیست و گاها ممکن است فرد بهبود یافته مصون نباشد و دوباره به همان بیماری دچار گردد. به‌ویژه وقتی که با یک ویروس و بیماری نوظهور سر و کار داشته باشیم که هنوز هم واکسنی برای آن کشف نشده و نوع پاسخ سیستم ایمنی بدن انسان هم به آن ناشناخته است.

بنابراین تا هنگامی‌که اطلاعات ما در مورد این ویروس کاملتر شود باید بگوییم: "اگه گرفتی، ممکنه بازم بگیری"

لطفا مراقب باشید و توصیه‌های بهداشتی را جدی بگیرید.
دکتر مرتضی نجاتی صفا

برخی افراد در منزل خود حیوانات خانگی نگهداری می‌کنند و با آنها در تماس بسیار نزدیک هستند. اما بهتر است در اپیدمی جدید کرونا، این همراهان را فراموش نکنیم.

با توجه به ناشناخته بودن نوع انتقال از انسان به حیوان و بالعکس (بجز شروع بیماری در چین که ابتلا از حیوان به انسان سرآغاز اپیدمی بود) اکثر سایتها و دانشمندان (CDC&WHO) توصیه کرد‌ه‌اند که در زمینه پیشگیری، حیوانات خانگی را دقیقا همانند انسان در نظر بگیریم و تمام نکات ایمنی را که فرد در جهت عدم انتقال ویروس رعایت میکند، در مورد حیوانات هم در نظر گرفته شود.

با این حساب فرد مبتلا به هیچ وجه نباید تماس نزدیک و بدون رعایت نکات ایمنی با حیوان خود داشته باشد. اگر چه امکان انتقال به حیوانات خانگی هنوز اثبات نشده‌ است، اما ممکن است این حیوانات بتوانند به عنوان حامل و یا ناقل ویروس عمل کنند و باعث انتشار بیماری شوند.

پس تا زمانی که تحقیقات جدیدتری انجام شود، بهتر است حیوانات خانگی را مانند خانواده خود در نظر بگیریم.

دکتر مرتضی نجاتی صفا

اگر علائم سرماخوردگی پیدا کردیم چه کار کنیم؟ آیا مبتلا به کرونا شده‌ایم؟ 

در اکثریت قریب به اتفاق موارد سرماخوردگی بیماری خفیف است و ظرف چند روز خود به خود خوب می شود. بنابراین در ابتدای شروع علام سرماخوردگی نباید نگران باشید و نیازی به مراجعه به بیمارستان نیست. چرا که محیط بیمارستان یک محیط آلوده و پرازدحام به‌حساب می‌آید و خودش ممکن است باعث انتقال بیماری‌های جدید به شما بشود.

در بیشتر بزرگسالان علائم بیماری با داروهای خانگی و بدون نیاز به تجویز پزشک بهبود می یابند در نتیجه در ۵ تا ۷ روز اول شروع علائم نیاز به مراجعه پزشکی ندارید و تنها در صورت تشدید علایم به پزشک مراجعه کنید.

اما در خانه چه کاری می‌توان جهت بهترشدن بیماری انجام داد:

چه درمانهایی در بزرگسالان مفید هستند؟

- شستشوی بینی با سرم های شستشوی ولرم روزی ۲ تا ۴ بار بسیار موثر هستند.
- قرص ها و شربت های رایج سرماخوردگی که حاوی آنتی هیستامین و ضداحتقان هستند سبب کمتر شدن سرفه و تنفس بهتر از راه بینی می شوند.
- اگر سردرد یا بدن درد داشته باشید، مسکن هایی همچون ایبوبروفن و استامینوفن کمک کننده هستند.
- اسپری های ضد احتقان بینی ممکن است تنفس از راه بینی را بهتر کنند. به دقت به مقدار و نحوه مصرف این داروها توجه کنید. بطور کلی داروهای ضداحتقان بینی نباید بیش از ۳ روز پشت سر هم مصرف شوند و در صورت گرفتگی بیشتر بینی باید بلافاصله قطع شوند.
- مکمل های حاوی روی ممکن است سبب بهبود سریعتر بیماری شوند. ولی اثر بخشی این مکمل ها به شرطی است که در ۲۴ ساعت اول شروع علائم سرماخوردگی شروع به مصرف کنید. البته به یاد داشته باشید که مصرف زیادی آنها می تواند سبب مزه بد دهان یا درد معده شود.
- مصرف روزانه ویتامین C شما را از سرماخوردگی محافظت نمی کند ولی احتمالا سبب بهبود سریعتر آن می شود به یاد داشته باشید که اگر پس از شروع علائم سرماخوردگی ویتامین C را مصرف کنید کمکی نخواهد کرد و ضمنا مصرف ویتامین سی از طریق منابع طبیعی مانند مرکبات اثر بیشتری دارد. 
- تا حد ممکن استراحت کنید، مایعات ساده ولرم همچون آب و چای کم رنگ و دم نوش های گیاهی محلی بنوشید و به شدت از فست فودها و نوشیدنیهای مصنوعی بپرهیزید.

چه درمان‌هایی کمک کننده نیستند؟

- بعلت اینکه ویروس ها عامل اکثریت قریب به اتفاق (۹۸%) موارد سرماخوردگی هستند، بنابراین آنتی بیوتیک ها بی تاثیرند چون اثری بر روی ویروس ها ندارند. 
- اگر آنتی هیستامین ها بدون ضداحتقان مصرف شوند بی تاثیرند.
- داروهای ضد ویروسی کمک کننده نیستند.
- داروهای ضدسرفه همچون دکسترومتورفان و گایافنزین کمکی نمی کنند.
- کدئین بی تاثیر است
- اگر زمینه آلرژی نداشته باشید اسپری های کورتونی بینی کمکی نمی کنند.
- به مطالب غیرعلمی و درمان‌هایی که اساس علمی ندارند به هیچ عنوان توجه نکنید چرا که ممکن است باعث بدتر شدن بیماری بشوند.

دکتر بابک قلعه‌باغی

فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی

مدیکال گاید

ابتدا یک بطری یا ظرف مناسب جهت تهیه محلول فراهم می‌کنیم، سپس یک واحد یا یک پیمانه آب ژاول (وایتکس یا همان هیپوکلرید سدیم) درون ظرف می ریزیم، سپس ۵ برابر آب ژاول، آب سرد اضافه می کنیم.

به همین راحتی کلر ۱٪ تهیه می شود‌.

روش استفاده:

بعد از اینکه سطوح عاری از گرد و خاک شد، و توسط مواد پاک کننده عادی پاک شد، با آغشته کردن یک دستمال تمیز به محلول (کلر ۱٪) و یا غوطه ور کردن دستمال در محلول (کلر ۱٪) و پس از فشردن دستمال، بر روی سطوح کشیده شود، بدین صورت گندزدایی سطوح انجام می شود.

چند نکته:
۱- رطوبت ناشی از دستمال آغشته شده به کلر ۱٪ بر روی سطوح باید به‌خودی خود خشک شود.

۲- باید دقت کرد که برای تهیه محلول از آب سرد استفاده شود، چون کلر در آب گرم به سرعت از بین می رود.

۳- حدود ۱۰ دقیقه زمان نیاز است تا ماده گندزدا اثر کند.

۴- لطفا توجه کنید که این دستور شامل غلیظ‌ترین حالت تولید ماده گند‌زدا است و ممکن است به خاطر غلظت برای برخی افراد مشکلات تنفسی ایجاد کند. می‌توانید مطابق جدول زیر محلول گندزدا را بر اساس نیاز خود تهیه کنید:

در این ویدیوی کوتاه نیز دکتر معصومه بیانی به روش تهیه محلول گندزدا (با یک غلظت کمتر) و روش استفاده از آن می‌پردازند:

داستان کرونای جدید از غذاهای دریایی و سایر گوشت های مصرفی در ووهان چین شروع شد و به سرعت به دیگر نقاط جهان گسترش پیدا کرد. به نظر میرسد که منشا اصلی بیماری از حیوانات زنده یا حیواناتی است که اخیراً مرده اند.

کروناویروس چیست؟

کروناویروس یک ویروس با منشاء حیوانی است. اگر چه بسیار نادر ولی گاهی اوقات این ویروس ها از حیوانات به انسان ها منتقل می شوند. منابع رسمی به درستی نمی دانند که کدام حیوان منشاء کروناویروس ووهان بوده است ولی بر اساس شواهد موجود به نظر می رسد که با فروش حیوانات وحشی از جمله مار و کروکودیل در ارتباط باشد.

علاوه بر کروناویروس ووهان دیگر کروناویروس های انسانی عبارتند از:

- ویروس MERS یا سندرم تنفسی خاورمیانه (Middle East respiratory syndrome)
- ویروس SARS یا سندرم تنفسی حاد شدید (severe acute respiratory syndrome) که اولین بار در یکی از استان های جنوبی چین به نام گوآنژو پیدا شد.
- باور بر این است که MERS و SARS خطرناک تر از کروناویروس ووهان بوده اند.

علائم کروناویروس چیست؟

در مقایسه با MERS و SARS بیماری کروناویروس ووهان نسبتاً ملایم و مدت زمان پدیدار شدن علائم طولانی تر است.

علائم اصلی عبارتند از:

- سرفه خفیف
- تنگی نفس
- آبریزش بینی
- گلودرد
- سردرد
- تب

تا کنون فقط ۱۵ تا ۲۰% بیماران علائم شدید داشته اند. افراد با نقائص ایمنی ممکن است علائم شدیدتری همچون پنومونی یا برونشیت داشته باشند. تاکنون بیشتر افراد با عفونت های شدید در گروه سنی بالای ۴۰ سال بوده اند.

منشا بیماری کروناویروس چیست؟

در ابتدا انسان ها در تماس با حیوانات مبتلا به ویروس شده‌اند و سپس ویروس از انسان به انسان منتقل شده است. به درستی نمی دانیم که کدام حیوان منشاء اصلی کروناویروس ووهان بوده است (شاید خفاش؟). انتشار کروناویروس ووهان در اثر تماس با مایعات بدن فرد مبتلا همچون ذرات سرفه بیماران است. همچنین ممکن است وسیله ای را که یک بیمار لمس کرده است را شما هم لمس کنید سپس در تماس دست با دهان و بینی یا چشمها ویروس به شما منتقل شود.

معمولا نمی توان تشخیص داد که چه کسی ویروس را بیشتر منتقل می کند یا عفونت ها در کدام مناطق بیشتر خواهند بود.

تشخیص بیماری کروناویروس چگونه است؟

از روی علایم بیماری نمی‌توان تشخیص را مشخص کرد و برای تشخیص کرونا ویروس نیاز به نمونه‌گیری و انجام آزمایش است.

آیا ویروس کرونا قابل پیشگیری است؟

بله. در حال حاضر واکسنی برای کرونا موجود نیست. سعی کنید تا از افراد بیمار دوری کنید. دست ها را مرتب بشویید و از دست زدن به دهان و بینی و چشم ها بپرهیزید.

اگر تصمیم دارید به مناطقی سفر کنید که ویروس شایع است در ابتدا با مسئولین بهداشتی مشورت کنید.

درمان کروناویروس

علائم بیماری کروناویروس معمولاً خود به خود خوب می شوند. اگر احساس می کنید که علائم شما از یک سرماخوردگی معمولی شدیدتر است به پزشک مراجعه کنید. پزشک ممکن است داروهای مسکن یا تب بر تجویز کند. همانند همه سرماخوردگی ها مایعات فراوان بنوشید و تا حد ممکن استراحت کنید.

زندگی با کروناویروس

اگر شما مبتلا به کروناویروس هستید توصیه های اصلی پزشکی شامل ماندن و استراحت در خانه و همچنین نوشیدن مایعات فراوان است. علائم معمولاً خود به خود برطرف خواهند شد.

تا حد ممکن با دیگران در تماس نباشید تا آنها از شما بیماری را نگیرند.

دکتر بابک قلعه‌باغی

فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی

مدیکال گاید