به عنوان پزشک، لطفا علامت اولیه «لرز و سرفه خشک» با یا بدون گلو درد را در نظر بگیرید و بر این اساس عمل کنید:
۱– اگر بیمار لرز وسرفه خشک دارد ولی تب و تنگی نفس ندارد:
– توصیه به استراحت در منزل.– درمان های مناسب حمایتی همچون مسکن ها، قرص یا شربت سرماخوردگی توصیه میشود.
۲– اگر بیمار لرز و سرفه خشک دارد و همراه آن تنگی نفس یا کاهش درصد اشباع اکسیژن خون (کمتر از ۹۳%) دارد:
- بیمار جهت بررسی های بیشتر به مرکز منتخب بیماران کرونایی ارجاع شود.
۳- اگر بیمار لرز و سرفه خشک دارد ولی تنگی نفس یا کاهش درصد اشباع اکسیژن خون (کمتر از ۹۳%) ندارد:
الف- اگر بیمار تب دارد و جزو گروه در معرض خطر* است و اگر امکان عکس و سی تی اسکن سینه فراهم است و در تصویربرداری انفیلتراسیون ریوی دارد:
- بیمار جهت بررسی های بیشتر به مرکز منتخب بیماران کرونایی ارجاع شود.
ب- اگر بیمار تب دارد و جزو گروه در معرض خطر* است و اگر امکان عکس و سی تی اسکن سینه فراهم نیست:
- توصیه به استراحت در منزل.- درمان های مناسب حمایتی همچون مسکن ها، قرص یا شربت سرماخوردگی توصیه میشود.- پیگیری لحظه ای بیمار و در صورت نیاز تصویربرداری تا پایدار شدن وضعیت عمومی.
۴- اگر بیمار لرز و سرفه خشک دارد ولی تنگی نفس یا کاهش درصد اشباع اکسیژن خون (کمتر از 93%) ندارد و اگر بیمار تب ندارد یا تب دارد ولی جزو گروه در معرض خطر نیست:
– توصیه به استراحت در منزل.– درمان های مناسب حمایتی همچون مسکن ها، قرص یا شربت سرماخوردگی توصیه میشود.
*تعریف گروه های در معرض خطر:
-آیا بیمار دچار نقص ایمنی اولیه است؟- آیا بیمار طولانی مدت (بیش از ۲ هفته مداوم) برای بیماری هایی مثل روماتیسم و … در حال مصرف کورتون است؟ - آیا بیمار در حال گذراندن مراحلی شیمی درمانی یا رادیوتراپی است؟- آیا بیمار در حال گذراندن مراحل پیوند اعضا است؟- آیا بیمار تحت درمان نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) است؟- آیا بیمار مشکل قلبی عروقی دارد؟- آیا بیمار فشار خون بالا دارد؟- آیا بیمار دیابت دارد؟- آیا بیمار آسم و برونشیت مزمن دارد؟- آیا بیمار چاقی بیش از اندازه دارد؟- آیا بیمار باردار است؟- آیا سن بیمار بالاتر از ۵۰ سال است؟- آیا بیمار در چند روز یا چند هفته اخیر با بیمار تنفسی که تست کرونا او مثبت شده باشد تماس نزدیک داشته است؟
برگرفته از فلوچارت دستورالعمل کمیته کشوری تشخیص و درمان بیماری CoViD-19 در سطوح ارائه خدمات سرپایی و بستری
دکتر بابک قلعهباغی
فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی