سامانه آموزش آنلاین معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران

یبوست در نوزادان و کودکان

یبوست در نوزادان و کودکان

 

نمای کلی

یبوست در نوزادان و کودکان به این معنی است که آنها مدفوع سفت دارند یا در دفع مدفوع مشکل دارند. کودک ممکن است هنگام دفع مدفوع درد داشته باشد یا ممکن است پس از زور زدن یا فشار دادن قادر به اجابت مزاج نباشد.

ملاحظات

یبوست در کودکان شایع است. با این حال، حرکات طبیعی روده برای هر کودک متفاوت است.

در ماه اول، نوزادان معمولا یک بار در روز اجابت مزاج دارند. پس از آن، نوزادان می توانند چند روز یا حتی یک هفته بین حرکات روده فاصله داشته باشند. همچنین دفع مدفوع دشوار است زیرا عضلات شکم آنها ضعیف است. بنابراین نوزادان هنگام اجابت مزاج تمایل دارند که زور بزنند، گریه کنند و صورتشان قرمز شود. این بدان معنا نیست که آنها یبوست دارند. اگر حرکات روده نرم باشد، احتمالاً مشکلی وجود ندارد.

 

نشانه ها

علائم یبوست در نوزادان و کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • خیلی بداخلاق بودن و بیشتر تف کردن (نوزادان)
  • مشکل در دفع مدفوع یا به نظر ناخوشایند
  • مدفوع سفت و خشک
  • درد هنگام اجابت مزاج
  • شکم درد و نفخ
  • مدفوع بزرگ و پهن
  • خون روی مدفوع یا روی دستمال توالت
  • آثار مایع یا مدفوع در لباس زیر کودک (ممکن است نشانه ای از متراکم شدن مدفوع باشد)
  • اجابت مزاج کمتر از 3 بار در هفته (کودکان)
  • حرکت دادن بدن در موقعیت های مختلف یا فشردن باسن

قبل از درمان یبوست مطمئن شوید که نوزاد یا کودک شما مشکلی دارد:

  • برخی از کودکان هر روز اجابت مزاج ندارند.
  • همچنین برخی از کودکان سالم همیشه مدفوع بسیار نرمی دارند.
  • سایر کودکان مدفوع سفت دارند، اما می توانند بدون مشکل آن را دفع کنند.

علل

یبوست زمانی رخ می دهد که مدفوع برای مدت طولانی در روده بزرگ باقی بماند. آب بیش از حد توسط روده بزرگ جذب می شود و مدفوع سفت و خشک باقی می ماند.

یبوست ممکن است ناشی از:

  • نادیده گرفتن میل به استفاده از توالت
  • نخوردن فیبر کافی
  • ننوشیدن مایعات کافی
  • تغییر به غذاهای جامد یا از شیر مادر به شیر خشک (شیرخواران)
  • تغییرات در موقعیت، مانند سفر، شروع مدرسه، یا رویدادهای استرس زا

دلایل پزشکی یبوست ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • بیماری های روده، مانند بیماری هایی که بر ماهیچه ها یا اعصاب روده تأثیر می گذارد
  • سایر شرایط پزشکی که بر روده تأثیر می گذارد
  • استفاده از داروهای خاص

کودکان ممکن است تمایل به اجابت مزاج را نادیده بگیرند زیرا:

  • آنها برای آموزش توالت آماده نیستند
  • آنها یاد می گیرند که حرکات روده خود را کنترل کنند
  • آنها قبلاً مدفوع دردناکی داشته اند و می خواهند از آن اجتناب کنند
  • آنها نمی خواهند از مدرسه یا توالت عمومی استفاده کنند

مراقبت در منزل

تغییرات سبک زندگی می تواند به کودک شما کمک کند تا از یبوست جلوگیری کند. از این تغییرات می توان برای درمان آن نیز استفاده کرد.

برای نوزادان:

  • در طول روز در فاصله بین شیردهی به کودک خود آب یا آب اضافی بدهید. آبمیوه می تواند به رساندن آب به روده بزرگ کمک کند.
  • بالای 2 ماه:  (59 تا 118 میلی لیتر) آب میوه (انگور، گلابی، سیب، گیلاس یا آلو) را دو بار در روز امتحان کنید.
  • بالای 4 ماهگی: اگر کودک شروع به خوردن غذاهای جامد کرده است، دو بار در روز از غذاهای حاوی فیبر بالا مانند نخود، لوبیا، زردآلو، آلو، هلو، گلابی، آلو و اسفناج استفاده کنید.

برای کودکان:

  • هر روز مقدار زیادی مایعات بنوشد. پزشک فرزند شما می تواند به شما بگوید کودک چقدر آب بنوشد.
  • بیشتر میوه ها و سبزیجات و غذاهای پر فیبر مانند غلات کامل بخورند.
  • از مصرف برخی مواد غذایی مانند پنیر، فست فود، غذاهای آماده و فرآوری شده، گوشت و بستنی خودداری کنند.
  • اگر فرزندتان یبوست گرفت، آموزش توالت رفتن را متوقف کنید. بعد از اینکه فرزندتان دیگر یبوست نداشت، از سر بگیرید.
  • به کودکان بزرگتر آموزش دهید که بلافاصله بعد از صرف غذا از توالت استفاده کنند.

 

به حرکت روده کمک کنید

در کنار تلاش برای تغییر رژیم غذایی، می‌توانید با ماساژ آرام شکم کودک به بهبود یبوست کمک کنید. شما همچنین می توانید زانوهای کودک خود را به سینه کودک بچسبانید تا حالت اسکات را تقلید کنید، سپس رها کنید. گزینه دیگر این است که به آرامی پاهای کودک را طوری حرکت دهید که گویی کودک در حال دوچرخه سواری است.

نرم کننده های مدفوع (مانند آنهایی که حاوی سدیم دوکوزات هستند) ممکن است برای کودکان بزرگتر مفید باشد. ملین های حجیم مانند پسیلیوم ممکن است به افزایش مایع و حجیم شدن مدفوع کمک کنند. شیاف ها یا ملین های ملایم ممکن است به کودک شما کمک کنند تا حرکات روده منظم داشته باشد. محلول های الکترولیت مانند Miralax نیز می توانند موثر باشند.

برخی از کودکان ممکن است به تنقیه یا ملین های تجویزی نیاز داشته باشند. این روش ها فقط در صورتی باید استفاده شوند که فیبر، مایعات و نرم کننده های مدفوع بهبود کافی را ایجاد نکنند.

 برای درمان یبوست نوزاد از روغن معدنی، ملین های محرک یا تنقیه استفاده نکنید. در کودکان بزرگتر گاهی از این روشها استفاده می شود.

بدون مشورت با پزشک کودک خود، ملین یا تنقیه را به کودکان ندهید.

توجه داشته باشید

نوزادان به طور معمول در یک یا دو ماه اول هر روز مدفوع می کنند. پس از آن، برخی از نوزادان کمتر مدفوع می کنند. و نوزادانی که شیرخشک می‌خورند، نسبت به نوزادانی که شیر مادر می‌خورند، کمتر مدفوع می‌کنند. درست مانند کودکان بزرگتر و بزرگسالان، الگوهای سالم دفع مدفوع می تواند در بین نوزادان متفاوت باشد.

زور زدن یا غرغر کردن هنگام دفع مدفوع برای نوزادان معمول است. اما اگر نوزادی هر بار زور می‌زند یا گریه می‌کند و به نظر می‌رسد درد دارد، ممکن است نشانه یبوست باشد.

 

چه زمانی برای یبوست کمک بگیرید

پس از چند روز، اگر کودک شما همچنان در دفع مدفوع مشکل دارد، با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر کودک شما یبوست دارد و:

  • شکم متورم دارد.
  • استفراغ جهنده یا تب دارد.
  • غذا نمی خورد و به طور غیرعادی خسته به نظر می رسد.
  • نوزاد کمتر از 2 ماه یبوست دارد.
  • نوزادانی که با شیر مادر تغذیه نمی‌کنند 3 روز را بدون اجابت مزاج می‌گذرانند (در صورت استفراغ یا تحریک‌پذیری فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.)
  • کودکی حرکات روده را متوقف می کند تا در برابر تمرین توالت مقاومت کند.
  • در مدفوع خون وجود دارد.
  • یک نوزاد (به استثنای کسانی که فقط از شیر مادر تغذیه می کنند) 3 روز بدون مدفوع می ماند و استفراغ دارد یا تحریک پذیر است.

در شرایط بسیار نادر، این علائم به همراه یبوست با بیماری های جدی مانند بیماری هیرشپرونگ، بیماری سلیاک یا فیبروز کیستیک مرتبط است. در صورت شک به علائم حتما با پزشک مشورت کنید.

نویسندگان:



Jay L. Hoecker, M.D

He's a Fort Worth, Texas, native, certified as a pediatrician by the American Board of Pediatrics and a fellow of the American Academy of Pediatrics. He was trained at Washington University's St. Louis Children's Hospital, and in infectious diseases at MD Anderson Cancer Center in Houston. He has been with Mayo Clinic since 1989

 Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

2022-2024

- این مقاله به منظور افزایش دانش شما در مورد این بیماری تهیه شده است و جایگزین مراجعه به پزشک و درمان تحت نظر وی نمی باشد.
 

سازمان نظام پزشکی ج.ا.ایران

معاونت آموزشی و پژوهشی

به کوشش:

دکتر بابک پورقلیج

تگ ها: یبوست یبوست در نوزادان تشخیص یبوست تشخیص یبوست در نوزادان درمان یبوست درمان یبوست در نوزادان
اشتراک‌گذاری:
۵۷

پیشنهاد دوره:


نظرات (۰)

نظر بدهید